突然头晕伴随呕吐持续两年多可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等因素有关。
1、良性眩晕头部位置变化诱发短暂眩晕,耳石脱落刺激半规管导致,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。
2、梅尼埃病内淋巴积水引发反复眩晕发作,伴随耳鸣和听力下降,可能与免疫异常有关,急性期可用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片、注射用盐酸倍他司汀。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,常伴恶心呕吐,早期可用泼尼松龙片、注射用腺苷钴胺、盐酸苯海拉明注射液控制症状。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄影响前庭系统供血,多与高血压动脉硬化相关,可服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、血塞通软胶囊改善循环。
长期反复发作需完善前庭功能检查与头颅血管成像,避免突然起身及驾驶等危险活动,保持低盐饮食控制血压稳定。