转氨酶正常也可能存在乙肝感染，乙肝病毒感染状态主要通过乙肝五项检测判断，与转氨酶是否正常无必然联系。
1、乙肝病毒感染乙肝病毒携带者肝脏未发生明显炎症时，转氨酶可保持正常水平，但血液中仍可检测到乙肝表面抗原阳性。
2、免疫耐受期青少年感染者可能处于免疫耐受期，此时病毒复制活跃但肝组织损伤轻微，表现为转氨酶正常而乙肝DNA载量高。
3、检测时间窗口急性乙肝感染早期或慢性乙肝间歇发作期间，转氨酶可能存在短暂正常期，需结合其他指标综合判断。
4、隐匿性感染少数隐匿性乙肝感染者血清学标志物呈特殊表现，转氨酶可能正常但肝组织仍存在病毒复制和病理改变。
建议定期复查乙肝五项和HBV-DNA检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持均衡饮食与适度运动。
