躺下时咳嗽可能与体位改变、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。
1. 体位改变平躺时呼吸道分泌物流动刺激气管，建议垫高枕头保持头部抬高15度，避免仰卧位睡眠。
2. 胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能导致咳嗽，与晚餐过饱、睡前进食有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
3. 鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为躺下后干咳。需治疗原发病，可用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
4. 心功能异常心源性咳嗽在平卧时加重，可能伴呼吸困难。需完善心脏检查，可使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
建议记录咳嗽发作时间与特点，避免睡前3小时进食，保持卧室空气湿润，持续咳嗽超过2周需就诊呼吸科或心内科。
