宫外孕自然流产可能由输卵管炎症、内分泌失调、输卵管发育异常、子宫内膜异位症等原因引起,需通过药物保守治疗、腹腔镜手术等方式干预。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。可能伴随下腹隐痛、阴道不规则出血,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物杀胚,配合头孢曲松抗感染。
2、内分泌失调黄体功能不足影响输卵管蠕动功能,孕卵运输延迟。常见月经紊乱、基础体温异常,需补充黄体酮调节内分泌,定期监测血HCG水平。
3、输卵管发育异常输卵管过长或肌层发育不良阻碍孕卵移送。多表现为妊娠试验阳性伴急性腹痛,需紧急行患侧输卵管切除术或开窗取胚术。
4、子宫内膜异位症异位病灶导致输卵管结构扭曲,孕卵无法到达宫腔。典型症状为进行性痛经和不孕,可选用促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮治疗。
发生宫外孕后应绝对卧床休息,避免增加腹压动作,饮食选择高蛋白易消化食物,定期复查血HCG直至降至正常范围。