肺癌晚期化疗多数情况下仍有控制肿瘤进展的作用，化疗效果主要与肿瘤分型、患者体质、药物敏感性、并发症管理等因素有关。
1、肿瘤分型：小细胞肺癌对化疗敏感度较高，非小细胞肺癌中腺癌化疗有效率高于鳞癌。化疗方案需根据病理类型选择铂类联合依托泊苷或培美曲塞等药物。
2、患者体质：PS评分0-1分的患者更耐受化疗，可通过营养支持改善体能状态。骨髓抑制患者需调整剂量或使用粒细胞刺激因子。
3、药物敏感性：基因检测可指导用药选择，EGFR突变患者优先靶向治疗。多西他赛等三代化疗药物对耐药患者仍可能有效。
4、并发症管理：脑转移患者需联合放疗，骨转移需加用双膦酸盐。及时处理恶心呕吐等副作用有助于完成化疗周期。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查评估疗效，疼痛明显时可考虑联合姑息治疗改善生活质量。
