实火与虚火的区别主要体现在病因、症状及治疗方式上，实火多由外感热邪或饮食辛辣导致，虚火则因阴液亏虚内生虚热引起。
1. 病因差异实火源于外界热邪侵袭或过食辛辣燥热食物，体内阳气亢盛；虚火由于久病体虚、熬夜或肝肾阴虚，阴不制阳而出现虚热。
2. 症状表现实火常见面红目赤、口舌生疮、便秘尿黄等亢奋性症状；虚火多表现为潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔等虚性热象。
3. 治疗原则实火需清热泻火，常用黄连解毒汤等苦寒药物；虚火应滋阴降火，可选知柏地黄丸等甘寒养阴方剂。
4. 病程特点实火发病急骤，症状明显但病程较短；虚火起病缓慢，症状缠绵且易反复发作。
日常需避免熬夜及辛辣饮食，实火者可适量食用苦瓜、莲子芯，虚火人群宜用银耳、百合等滋阴食材，具体用药需中医辨证指导。
