咳嗽吐血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,早期表现为痰中带血丝,进展期可见鲜红色血块,严重时可能大量咯血。
1、支气管扩张长期慢性炎症导致支气管壁破坏,表现为反复咳嗽伴黄脓痰和间断咯血,急性发作期可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、左氧氟沙星片控制感染。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引发肺部坏死,典型症状包括午后低热、盗汗及咯血,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
3、肺癌肿瘤侵蚀血管导致咯血,常伴随消瘦、胸痛,根据病理类型可选择吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液等靶向或化疗药物。
4、肺栓塞血栓阻塞肺动脉引发咯血,多伴有呼吸困难,需紧急使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。
出现咯血应立即保持侧卧位避免窒息,记录出血量和性状,禁食辛辣刺激食物,所有药物均需在呼吸科医师指导下使用。