肝炎早期症状主要有食欲减退、乏力、恶心呕吐、右上腹隐痛。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕黄疸及肝区压痛等进展表现。
1、食欲减退肝脏代谢功能下降导致消化酶分泌减少,表现为厌油腻、早饱感。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、乏力肝细胞损伤影响能量代谢,伴随血清转氨酶升高。建议卧床休息,配合维生素B族补充,必要时使用腺苷蛋氨酸改善疲劳症状。
3、恶心呕吐门静脉高压刺激胃肠黏膜或胆汁淤积所致,可能伴随低热。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药可缓解症状,需排除胆囊疾病。
4、右上腹隐痛肝包膜牵张引起的钝痛,触诊可有肝区叩击痛。超声检查可发现肝肿大,急性期需禁用非甾体抗炎药,建议使用硫普罗宁肠溶片。
出现疑似症状应限制高脂饮食并禁酒,完善肝功能及病毒学检查。慢性肝炎患者需每3-6个月监测甲胎蛋白和肝脏超声。