大便擦不干净可能由肛门括约肌松弛、痔疮、肛周湿疹、直肠脱垂等原因引起，可通过调整排便习惯、药物治疗、局部护理、手术修复等方式改善。
1、肛门括约肌松弛产后或老年人群因肌肉功能退化导致控便能力下降，建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，无须药物干预。
2、痔疮内痔脱出或外痔增生可能阻碍清洁，可能与久坐、便秘等因素有关，通常表现为出血、肛门异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
3、肛周湿疹皮肤炎症导致分泌物增多影响清洁，可能与过敏、真菌感染等因素有关，通常表现为瘙痒、红斑。可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏、氯雷他定片等药物。
4、直肠脱垂直肠黏膜外翻导致粪便残留，严重时需手术复位，轻度可通过提肛训练改善，建议尽早就医评估。
日常注意增加膳食纤维摄入，排便后可用温水冲洗，避免用力擦拭刺激皮肤，症状持续需肛肠科就诊。
