急迫性尿失禁需进行泌尿系统检查、神经系统评估、尿液分析及尿动力学检查。该症状可能由膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变或盆腔器官脱垂等因素引起。
通过超声或膀胱镜排除膀胱结石、肿瘤等器质性病变。伴随尿频尿痛时需排查尿路感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
针对多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病进行肌电图或头颅MRI检查。若存在下肢感觉异常,可能与骶神经功能障碍有关。
尿常规检查可发现白细胞增多或细菌感染。糖尿病引起的渗透性利尿需检测尿糖,伴有血糖升高时需使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素控制血糖。
评估膀胱逼尿肌收缩功能及尿道阻力,明确是否为膀胱过度活动症。中重度患者可选用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等膀胱松弛剂。
建议记录排尿日记监测饮水量与漏尿次数,避免摄入咖啡因及酒精等刺激性食物,症状持续需定期复查尿流率及残余尿量。