急性乙肝多数患者可通过规范治疗彻底痊愈,预后主要与免疫清除能力、病毒载量、治疗时机、并发症控制等因素有关。
1、免疫清除能力成人感染急性乙肝后,约90%可通过自身免疫系统清除病毒。治疗以保肝药物为主,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
2、病毒载量病毒DNA水平较低者更易痊愈。高病毒载量需联合抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等,同时监测肝功能指标变化。
3、治疗时机发病3个月内干预效果最佳。延误治疗可能导致慢性化,需定期检测乙肝两对半和肝脏超声。
4、并发症控制合并肝衰竭等严重并发症时预后较差。需住院进行血浆置换、人工肝支持等综合治疗。
急性期应卧床休息,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免饮酒和肝毒性药物,遵医嘱完成全程治疗。