咳嗽咳到吐血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、胃食管反流等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。
1、支气管扩张支气管扩张可能与反复感染、先天发育异常等因素有关，通常表现为长期咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，严重者需行支气管动脉栓塞术。
2、肺结核肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型症状包括午后低热、咯血等。确诊后需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常不少于6个月。
3、肺癌中央型肺癌侵蚀血管可能导致咯血，常伴随消瘦、胸痛等症状。根据病理类型可选择吉非替尼靶向治疗、培美曲塞化疗，或进行肺叶切除术等外科处理。
4、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可引起反射性咳嗽，严重时黏膜损伤出血。奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠蠕动，配合睡眠时抬高床头等生活方式调整。
出现咯血应立即就医排查病因，避免剧烈咳嗽加重出血，治疗期间保持环境湿润，暂禁辛辣刺激食物。
