帕金森病并发症

Question

帕金森病并发症

Answer 1

帕金森病并发症主要包括运动障碍、自主神经功能障碍、精神障碍和认知功能下降，严重时可导致肺炎、跌倒骨折等继发损害。

1、运动障碍

帕金森病进展期常出现姿势不稳、冻结步态等运动并发症，可能与多巴胺能神经元持续退化有关，可通过调整左旋多巴剂量或联合多巴胺受体激动剂如普拉克索治疗。

2、自主神经症状

便秘、排尿障碍等自主神经症状与α-突触核蛋白在自主神经节沉积相关，建议增加膳食纤维摄入，严重时使用鲁比前列素等促胃肠动力药物。

3、精神异常

约40％患者会出现抑郁、幻觉等精神症状，可能与多巴胺替代治疗及边缘系统受累有关，需谨慎使用喹硫平等非典型抗精神病药。

4、认知损害

疾病晚期多伴随执行功能下降和痴呆，胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可延缓认知衰退，需配合认知训练等非药物干预。

建议定期进行康复训练维持运动功能，监测血压波动，保持均衡饮食并补充维生素D，出现吞咽困难时及时调整食物质地预防吸入性肺炎。