多囊卵巢综合征患者部分情况下卵泡可自然发育,但多数伴随排卵障碍,影响因素主要有激素水平紊乱、胰岛素抵抗、生活方式干预不足、遗传因素等。
1、激素紊乱高雄激素抑制卵泡成熟,通过口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症加剧卵泡发育异常,可采用二甲双胍改善代谢,伴随月经稀发症状时需联合促排卵治疗。
3、生活方式肥胖患者通过减重可恢复自发排卵,建议每周进行有氧运动,控制碳水化合物摄入比例低于总热量50%。
4、遗传因素家族史患者卵泡发育障碍概率较高,需长期监测卵泡发育情况,必要时采用来曲唑等促排卵药物干预。
建议定期超声监测卵泡发育,结合基础体温测定评估排卵功能,饮食注意选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。