上环阻止怀孕的原理主要通过机械阻挡、局部炎症反应、激素释放等方式实现，具体机制有铜离子杀精、子宫内膜变化、输卵管蠕动抑制、宫颈黏液增厚。
1、铜离子杀精含铜节育环释放的铜离子具有杀灭精子活性作用，铜离子能破坏精子细胞膜结构，降低精子存活率和运动能力。临床常用含铜节育器如TCu380A。
2、子宫内膜变化节育环机械刺激导致子宫内膜发生无菌性炎症反应，使内膜环境不适于受精卵着床。这种变化属于可逆性生理改变。
3、蠕动抑制节育环通过影响子宫收缩节律，减缓输卵管蠕动速度，干扰受精卵向宫腔的正常运输过程，缩短精卵结合时间窗。
4、黏液增厚含孕激素节育环能使宫颈黏液变得黏稠，形成物理屏障阻碍精子穿透。常见药物缓释型节育环如左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议选择节育环前进行妇科检查，放置后定期复查环位，出现异常出血或腹痛需及时就医评估。
