胆结石疼痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、溶石药物、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩等因素引起。
1、解痉止痛胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解平滑肌痉挛。患者需保持俯卧位或膝胸卧位减轻腹部压力。
2、抗感染治疗合并胆囊炎时需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。感染可能与胆道梗阻、细菌逆行等因素有关,常伴发热、墨菲征阳性等症状。
3、溶石药物熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物适用于胆固醇结石。药物治疗需满足结石直径小于1厘米且胆囊功能正常等条件。
4、手术治疗反复发作或合并并发症者需行腹腔镜胆囊切除术。手术适应证包括结石直径超过3厘米、瓷化胆囊等。
急性发作期需禁食,症状缓解后选择低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,定期复查腹部超声。