骨髓异常综合症患者的存活率差异较大,主要与疾病分型、年龄、治疗方案等因素有关,低危组患者中位生存期可达5年以上,高危组可能不足1年。
1、疾病分型根据国际预后评分系统分为低危、中危和高危三型,低危型五年存活率超过60%,高危型常低于30%。
2、年龄因素60岁以下患者生存期明显优于高龄患者,年轻患者对强化疗和造血干细胞移植耐受性更好。
3、治疗方案支持治疗适用于低危患者,去甲基化药物可延长中高危患者生存期,异基因造血干细胞移植是潜在根治手段。
4、并发症合并严重感染、出血或向急性白血病转化的患者预后较差,积极防治并发症有助于改善生存质量。
建议患者定期监测血常规和骨髓象变化,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案,注意预防感染和出血等并发症。