新生儿溶血性黄疸多数情况下可以自愈,但需密切监测胆红素水平。溶血性黄疸主要与母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、感染因素、早产或低体重等因素有关。
1、母婴血型不合ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增加,表现为黄疸进展快、贫血。需光疗降低胆红素,严重时需换血治疗。
2、红细胞缺陷遗传性球形红细胞增多症等疾病易引发溶血,伴有脾肿大。需补充叶酸,重度贫血需输血,必要时行脾切除术。
3、感染因素败血症或TORCH感染可加重溶血,常伴发热、反应差。需抗感染治疗,同时进行光疗干预。
4、早产因素早产儿肝脏代谢能力不足,黄疸持续时间较长。需加强喂养促进排泄,必要时静脉用免疫球蛋白。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养,定期随访胆红素检测。若出现嗜睡、拒奶等异常应及时就医。