夜间咳嗽厉害可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通过抗组胺药、抑酸药、支气管扩张剂、利尿剂等方式治疗。
1、过敏性鼻炎夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表现为阵发性干咳伴鼻痒。建议使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片，同时保持卧室清洁。
2、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉部引发呛咳，常伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片可缓解症状，睡前3小时避免进食。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现哮鸣音和胸闷。沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片能控制发作，需远离冷空气刺激。
4、心力衰竭平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发泡沫痰和端坐呼吸。呋塞米片、螺内酯片、地高辛片需在医生指导下使用，限制每日饮水量。
睡前适当垫高枕头，保持室内湿度40％-60％，若咳嗽持续2周以上或出现咯血需及时就诊呼吸内科。
