附睾炎可能影响生育功能，轻度炎症通常可逆，严重感染或慢性炎症可能导致精子质量下降、输精管梗阻等。生育影响主要与炎症程度、治疗及时性、是否合并并发症有关。
1、精子质量下降急性炎症期附睾组织充血水肿，局部高温和氧化应激反应会损伤精子DNA完整性，表现为精子活力降低、畸形率升高。需通过抗生素治疗控制感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素。
2、输精管梗阻慢性附睾炎反复发作可能导致纤维化瘢痕形成，阻塞精子输送通道。可能与衣原体感染、结核分枝杆菌感染有关，常伴随阴囊坠胀、结节形成。需手术解除梗阻或采用辅助生殖技术。
3、免疫性不育炎症破坏血-附睾屏障后，精子抗原暴露引发抗精子抗体产生。与细菌性前列腺炎合并发生时概率更高，可通过免疫抑制剂或精子洗涤术干预。
4、性功能障碍慢性疼痛和焦虑可能间接导致性欲减退或勃起障碍。需同步进行心理疏导，必要时使用5型磷酸二酯酶抑制剂改善勃起功能。
建议定期精液分析监测生育力，急性期避免剧烈运动，选择宽松内衣减少阴囊压迫，治疗期间禁酒并保持充足水分摄入。
