胆结石通常不影响怀孕，但妊娠期激素变化可能诱发胆绞痛发作。胆结石对妊娠的影响主要有胆囊炎急性发作、营养吸收障碍、早产风险、手术必要性评估四个方面。
1、胆囊炎发作妊娠期孕激素升高导致胆汁淤积，可能引发急性胆囊炎。典型表现为右上腹剧痛伴发热，需静脉抗生素治疗如头孢曲松，严重时需经皮胆囊引流。
2、营养吸收障碍胆结石影响脂肪消化吸收，可能导致胎儿发育所需脂溶性维生素缺乏。建议分次摄入中链脂肪酸，必要时补充维生素AD制剂。
3、早产风险反复胆绞痛可能刺激子宫收缩，孕晚期发作可能增加早产概率。需密切监测宫缩情况，必要时使用利托君抑制宫缩。
4、手术评估孕中期是相对安全的手术窗口期，腹腔镜胆囊切除术适用于药物控制无效的顽固性病例。需由肝胆外科与产科联合评估手术指征。
备孕女性建议提前处理有症状胆结石，妊娠期发作首选保守治疗，保持低脂饮食并规律监测胎儿发育情况。
