脑胶质母细胞瘤四级可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。该疾病属于高度恶性脑肿瘤,需由神经外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。
1、手术切除手术是首选治疗方式,尽可能完全切除肿瘤组织,减轻占位效应。术后需病理确诊分级,手术可能伴随脑水肿、神经功能缺损等风险。
2、放射治疗术后常规辅助放疗,常用调强放疗技术。放疗可控制残留肿瘤细胞生长,可能引起放射性脑坏死、认知功能障碍等不良反应。
3、化学治疗替莫唑胺是标准化疗药物,可穿透血脑屏障。其他可选药物包括洛莫司汀、卡莫司汀等,化疗可能导致骨髓抑制、胃肠反应等副作用。
4、靶向治疗针对特定基因突变可使用贝伐珠单抗等靶向药物,需进行分子病理检测。靶向治疗可能改善生存期,但存在耐药性及高昂费用问题。
治疗期间需加强营养支持,维持优质蛋白摄入,定期复查核磁共振评估疗效,家属应配合进行心理疏导和康复训练。