沙眼患者不建议佩戴隐形眼镜。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，佩戴隐形眼镜可能加重眼部刺激、增加感染风险或影响治疗效果。
1、感染风险增加：
隐形眼镜可能成为病原体滋生的载体，沙眼患者角膜上皮常存在损伤，佩戴时微生物更易附着镜片并引发继发感染。临床常见继发细菌性角膜炎或棘阿米巴角膜炎，严重时可导致角膜溃疡。
2、机械摩擦刺激：
沙眼活动期患者结膜滤泡增生明显，隐形眼镜边缘与睑结膜的物理摩擦可能加剧滤泡破裂，释放的炎性物质会加重异物感、流泪等症状。长期摩擦还可能诱发结膜瘢痕形成。
3、影响药物疗效：
治疗沙眼需长期使用四环素类眼膏或阿奇霉素口服药，隐形眼镜会吸附药物成分降低局部浓度。部分镜片材质与抗生素发生反应后，可能产生刺激性沉淀物影响视力。
4、角膜缺氧加重：
沙眼患者常伴有角膜新生血管，隐形眼镜佩戴会进一步减少角膜供氧，加速血管翳向中央区延伸。长期缺氧状态可能诱发角膜上皮糜烂甚至穿孔。
5、卫生管理困难：
沙眼具有高度传染性，患者摘戴镜片时的手部污染可能造成家庭内交叉感染。镜片护理液若被衣原体污染，可能成为新的传染源。
沙眼患者应优先选择框架眼镜，治疗期间严格遵医嘱使用红霉素眼膏或磺胺醋酰钠滴眼液。日常注意毛巾煮沸消毒、避免揉眼，多食用富含维生素A的动物肝脏与深色蔬菜，有助于修复角膜上皮。痊愈后需经专业眼科评估角膜瘢痕程度，再考虑是否恢复佩戴隐形眼镜，且建议选择高透氧硅水凝胶材质并缩短佩戴时长。
