最严重的急性输血反应可导致过敏性休克、急性溶血反应、输血相关急性肺损伤、输血相关循环超负荷等危及生命的并发症。
1、过敏性休克严重过敏反应可导致血压骤降、喉头水肿及呼吸困难，需立即停止输血并注射肾上腺素，可选用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、苯海拉明注射液进行抢救。
2、急性溶血反应血型不合输血引发红细胞大量破坏，表现为寒战高热、血红蛋白尿及急性肾衰竭，需碱化尿液并维持循环稳定，可使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液治疗。
3、输血相关肺损伤供体抗体攻击受体肺血管内皮细胞，导致急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持，可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、人血白蛋白、托拉塞米注射液。
4、循环超负荷输血速度过快或过量导致心力衰竭，表现为呼吸困难及肺水肿，需利尿强心治疗，常用药物包括呋塞米注射液、去乙酰毛花苷注射液、硝酸甘油注射液。
发生急性输血反应需立即终止输血，保持静脉通路，监测生命体征，所有抢救措施应在具备条件的医疗场所由专业医护人员实施。
