禽流感患者多数可以治愈,预后与病毒亚型、治疗时机、基础疾病等因素有关,轻症患者通过抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等治疗可康复,重症需呼吸支持等综合干预。
1、病毒亚型H7N9等部分高致病性亚型致死率较高,早期使用神经氨酸酶抑制剂可降低重症概率,需监测血氧及肺部影像学变化。
2、治疗时机发病48小时内用药效果最佳,延迟治疗可能导致急性呼吸窘迫综合征,重症患者需转入ICU进行ECMO等生命支持。
3、基础疾病合并慢性心肺疾病或免疫缺陷者预后较差,需加强原发病控制,必要时使用免疫球蛋白辅助治疗。
4、并发症管理继发细菌感染时需联用抗生素,出现多器官衰竭需血液净化治疗,恢复期可能出现肺纤维化等后遗症。
禽流感患者应严格隔离,密切接触者需预防性用药,康复后定期复查肺功能,高危人群建议接种季节性流感疫苗。