PD-1抑制剂对部分胃癌患者有效，尤其适用于晚期或转移性胃癌的二线及以上治疗。疗效主要与肿瘤PD-L1表达水平、微卫星不稳定性状态、患者整体健康状况等因素相关。
1、PD-L1表达PD-L1阳性患者更可能获益，可通过免疫组化检测CPS评分评估，高表达者客观缓解率可达较高水平。
2、MSI-H状态微卫星高度不稳定型胃癌对PD-1抑制剂响应率显著提升，这类患者约占晚期胃癌的少数比例。
3、联合治疗PD-1抑制剂联合化疗或靶向药物可提升疗效，临床常用方案包括帕博利珠单抗联合奥沙利铂等。
4、不良反应需警惕免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，治疗期间须定期监测相关指标。
使用PD-1抑制剂前需完善相关检测评估适应证，治疗期间建议保持均衡饮食并适度运动以维持机体免疫功能。
