月经老是不干净咖啡色可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术切除、黄体支持等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌异常，表现为经期延长伴褐色分泌物。建议调整作息并减少压力刺激，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜炎细菌上行感染可能导致子宫内膜炎症，与宫腔操作史或卫生不良有关，常伴随下腹坠痛。需进行抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，配合热敷缓解症状。
3、子宫内膜息肉雌激素过度刺激或慢性炎症可诱发息肉形成，表现为经间期出血或经后淋漓不尽。可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、黄体功能不全黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现褐色分泌物持续现象。确诊后需补充黄体酮注射液、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素改善黄体功能。
建议记录月经周期变化情况，避免经期剧烈运动，出现持续异常出血需及时妇科就诊。
