肝硬化患者需注意控制病因进展、监测并发症、调整生活方式及规范用药,主要管理措施包括戒酒抗病毒、定期随访检查、低盐高蛋白饮食、避免使用肝毒性药物。
1、病因控制酒精性肝硬化须严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,可延缓肝纤维化进程。
2、并发症监测每3-6个月需检查腹部超声和甲胎蛋白筛查肝癌,定期胃镜评估食管胃底静脉曲张程度,出现腹水需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
3、营养管理每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白,合并肝性脑病时需暂时减少蛋白摄入,补充支链氨基酸制剂。
4、用药安全避免使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,中草药需谨慎评估肝毒性,利尿剂使用需监测电解质,乳果糖可改善肝性脑病症状。
保持规律作息与适度活动,每日监测体重及尿量变化,出现意识改变或呕血等症状应立即就医。