丙型肝炎多数情况下无法自愈，少数急性感染者可能自愈，但慢性丙肝需规范治疗。丙肝病毒感染后可能出现自愈、慢性化、肝硬化、肝癌等不同结局。
1、急性期自愈约15-45％急性丙肝感染者可通过自身免疫清除病毒，这类患者通常表现为乏力、食欲减退等轻微症状，无须特殊治疗但需定期复查病毒载量。
2、慢性化发展55-85％感染者会发展为慢性丙肝，可能与病毒基因型、免疫抑制等因素有关，表现为持续肝功能异常，需使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒药物。
3、肝硬化风险未经治疗的慢性丙肝20年后约20％会进展为肝硬化，与饮酒、合并乙肝感染等因素相关，需进行肝弹性检测并联合抗纤维化治疗。
4、肝癌转变肝硬化患者每年有1-5％概率发展为肝癌，与糖尿病、脂肪肝等共存疾病有关，需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
所有丙肝感染者均应戒酒并避免肝损伤药物，慢性患者需完成规范抗病毒治疗，治愈后仍要定期监测肝功能。
