大细胞性贫血是血液中红细胞体积增大的一类贫血，常见原因包括叶酸缺乏、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等。
1. 叶酸缺乏叶酸摄入不足或吸收障碍可导致DNA合成受阻，引发巨幼红细胞性贫血，表现为乏力、舌炎。需补充叶酸片，配合维生素C促进吸收。
2. 维生素B12缺乏内因子缺乏或胃肠手术后可能影响维生素B12吸收，出现神经系统症状伴贫血。需肌注维生素B12注射液，严重者需终身维持治疗。
3. 骨髓异常骨髓增生异常综合征可能导致无效造血，外周血可见大红细胞。需根据分型使用来那度胺或阿扎胞苷等药物调节造血功能。
4. 溶血因素自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症时，骨髓代偿性增生可产生大红细胞。需用泼尼松等免疫抑制剂或行脾切除术。
日常需保证动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸和维生素B12的食物摄入，避免酗酒，定期监测血常规指标变化。
