肺气肿患者是否需要长期吸氧取决于病情严重程度,主要与血氧饱和度水平、是否合并慢性呼吸衰竭、日常活动耐受度以及并发症风险等因素有关。
1、血氧水平静息状态下血氧饱和度低于88%或活动后显著下降时需长期氧疗,可通过便携式氧浓度监测仪评估。
2、呼吸衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者需持续低流量吸氧,改善肺泡通气功能,常用双水平气道正压通气辅助。
3、活动耐力日常活动明显气促者建议活动时吸氧,可选择脉冲式供氧装置,配合呼吸康复训练提升运动能力。
4、并发症预防肺动脉高压或右心功能不全患者需维持氧疗,降低肺血管阻力,常用药物包括西地那非、波生坦等。
建议定期复查动脉血气分析和肺功能,根据病情调整氧疗方案,同时戒烟并接种肺炎疫苗和流感疫苗。