再生障碍性贫血能否根治需根据疾病类型和严重程度判断,部分患者通过规范治疗可达到临床治愈,重型再障需长期管理。
1、轻型再障:部分轻型患者通过免疫抑制剂(如环孢素)、雄激素(如司坦唑醇)及促造血治疗可达到血液学缓解,5年生存率较高。
2、重型再障:造血干细胞移植是40岁以下重型患者的根治手段,移植成功率达70%-90%,需配合抗胸腺细胞球蛋白等预处理方案。
3、慢性再障:长期使用环孢素联合造血生长因子(如重组人粒细胞集落刺激因子)可维持血象稳定,但易复发需持续监测。
4、难治性再障:对常规治疗无效者可尝试新型药物(如艾曲波帕),或参加CD34+细胞输注等临床试验,完全缓解率约30%-40%。
建议患者定期监测血常规和骨髓象,避免感染和出血,治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案。