高血压患者突然昏倒可能由血压骤升诱发脑血管意外、体位性低血压、心律失常或药物不良反应引起，需警惕脑出血、短暂性脑缺血发作等急症。
1. 血压骤升未控制的高血压可能导致脑血管破裂或痉挛，引发脑出血、高血压脑病。典型症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急使用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药物。
2. 体位性低血压快速起身时血压调节异常，常见于联合使用利尿剂或α受体阻滞剂患者。表现为眼前发黑、冷汗，建议起床时遵循"三个一分钟"原则，调整降压方案。
3. 心律失常长期高血压易并发房颤、室速等，导致脑灌注不足。可通过动态心电图确诊，必要时使用胺碘酮、美托洛尔控制心律，严重者需植入起搏器。
4. 药物因素过量服用硝苯地平、硝酸甘油等可能引发血压骤降。需监测服药后反应，备用短效升压药如多巴胺，避免自行调整剂量。
高血压患者应每日监测晨起和睡前血压，避免情绪激动和憋气动作，外出时携带急救卡注明用药信息。出现晕厥需立即平卧并测量生命体征。
