肝硬化代偿期是肝脏功能尚能维持基本生理需求的阶段，主要表现为轻度纤维化、无症状或非特异性症状。代偿期肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、慢性病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞持续损伤，可能与饮酒、免疫力下降等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病：长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，可能与遗传代谢异常、营养不良有关，通常表现为肝区隐痛、腹胀。治疗需戒酒并补充B族维生素，严重时使用糖皮质激素如泼尼松。
3、非酒精性脂肪性肝病：代谢综合征相关肝脂肪沉积，可能与肥胖、胰岛素抵抗有关，通常表现为肝酶轻度升高。治疗需控制体重和血糖，必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、自身免疫性肝病：免疫系统错误攻击肝细胞，可能与遗传易感性、环境触发有关，通常表现为球蛋白升高。治疗需免疫抑制如熊去氧胆酸联合布地奈德。
代偿期患者应定期监测肝功能，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，每半年进行超声和甲胎蛋白筛查。
