失代偿期肝硬化可通过抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式治疗。失代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积和代谢异常等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用抗纤维化药物如吡非尼酮、秋水仙碱等延缓肝纤维化进展,需配合病因治疗如抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝。
2、并发症管理针对腹水使用利尿剂呋塞米,食管静脉曲张出血采用普萘洛尔预防,肝性脑病用乳果糖降低血氨。
3、营养支持补充优质蛋白和维生素,限制钠盐摄入,严重营养不良需肠内营养制剂如整蛋白型肠内营养剂。
4、肝移植评估终末期患者需评估肝移植指征,移植后需长期服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,出现呕血或意识障碍等急症应立即就医。