肝硬化早期可能无症状,进展期常见乏力、腹胀、黄疸、肝掌蜘蛛痣,终末期可出现腹水、呕血、肝性脑病。
1、早期表现肝功能代偿期可能仅表现为轻度乏力、食欲减退,体检可发现肝区轻度肿大,此时肝纤维化尚可逆转。
2、进展期症状门静脉高压导致脾大、腹壁静脉曲张,肝脏合成功能下降引发低蛋白血症,典型体征包括黄疸、肝掌和蜘蛛痣。
3、消化系统症状食管胃底静脉曲张可能引发呕血黑便,肠道吸收功能障碍导致慢性腹泻,胆汁淤积可致脂肪泻和脂溶性维生素缺乏。
4、终末期并发症顽固性腹水伴呼吸困难,肝性脑病出现意识障碍,肝肾综合征表现为少尿无尿,肝癌发生概率显著增高。
肝硬化患者需严格戒酒,限制蛋白质摄入量,定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,出现呕血或意识改变应立即就医。