周围性面瘫可能由病毒感染、受凉、外伤、肿瘤压迫等原因引起，可通过抗病毒治疗、物理疗法、糖皮质激素、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染：贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒激活有关，表现为突发单侧面肌麻痹伴耳后疼痛。急性期需使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。
2、受凉刺激：面部长时间受冷风刺激可能导致局部血管痉挛，引发面神经缺血水肿。早期可热敷患侧，服用维生素B1片、地巴唑片改善微循环，多数2-3周恢复。
3、外伤损伤：颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经，伴随听力下降或脑脊液漏。需影像学检查后选择神经减压术，配合泼尼松片减轻神经水肿。
4、肿瘤压迫：听神经瘤或腮腺肿瘤可能压迫面神经，进展性出现面瘫伴耳鸣眩晕。确诊后需手术切除肿瘤，术后使用鼠神经生长因子促进修复。
发病初期避免冷风直吹面部，用吸管进食防呛咳，每日做抬眉闭眼等面部肌肉训练，两周未缓解需复查肌电图。
