肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。建议避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，表现为尿量增多、体重下降。需监测电解质防止低钾血症。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升。大量放液后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征，可能与肝功能衰竭有关，常伴随黄疸、凝血障碍。移植后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重变化，保持适度活动，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。
