多数青光眼患者早期可通过药物和激光治疗控制病情,仅部分难治性病例需手术干预。青光眼处理方式主要有药物治疗、激光治疗、小梁切除术、引流阀植入术。
1、药物治疗前列腺素类滴眼液可降低眼压,常用拉坦前列素、曲伏前列素;β受体阻滞剂如噻吗洛尔适用于开角型青光眼,需配合碳酸酐酶抑制剂布林佐胺使用。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术能改善房水引流,适用于开角型青光眼;周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞,常用于急性闭角型青光眼发作期。
3、小梁切除术适用于药物控制不佳的原发性青光眼,通过建立房水外引流通道降眼压,术后可能出现浅前房、滤过泡瘢痕化等并发症。
4、引流阀植入术用于难治性青光眼或多次手术失败者,通过房水引流装置维持眼压,需警惕术后低眼压、脉络膜脱离等风险。
确诊青光眼后应每3-6个月监测眼压和视神经,避免暗环境久留及一次性大量饮水,日常可补充蓝莓、深海鱼等富含花青素食物。