多发性骨髓瘤化疗后腹泻怎么办

Question

最近我做完化疗后出现了腹泻，医生说是副作用引起，多发性骨髓瘤化疗后腹泻怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤化疗后腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、控制感染等方式缓解。腹泻通常由化疗药物损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、继发感染、消化功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食：

选择低脂低纤维饮食，少量多餐，避免生冷刺激性食物。推荐米汤、馒头、苹果泥等易消化食物，必要时采用短肽型肠内营养制剂。

2、补充益生菌：

双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。需与抗生素间隔2小时服用，避免高温冲服。

3、药物治疗：

蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜，洛哌丁胺能抑制肠蠕动，消旋卡多曲减少肠道分泌。需在医生指导下根据腹泻类型选择药物组合。

4、控制感染：

严重腹泻伴发热需排查艰难梭菌等机会性感染。艰难梭菌感染需使用万古霉素或非达霉素，合并真菌感染时加用制霉菌素。

每日监测排便次数与性状，记录出入量，出现血便、持续高热或脱水症状需立即就医。化疗间歇期可逐步恢复普通饮食，但仍需避免高渗性食物。