肝硬化门脉高压是肝硬化引起的门静脉系统压力异常升高,主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等,严重时可导致消化道出血。
1. 病因机制肝硬化导致肝内血管结构扭曲变形,门静脉血流受阻,同时肝动脉血流代偿性增加,共同促使门静脉压力持续升高。
2. 典型表现食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便,脾大伴随血小板减少,腹水形成导致腹胀,部分患者出现脐周静脉曲张。
3. 诊断方法通过胃镜检查静脉曲张程度,超声测量门静脉直径和血流速度,CT或MR血管成像评估侧支循环建立情况。
4. 治疗原则急性出血采用内镜下套扎或硬化剂注射,长期服用普萘洛尔降低门脉压力,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,终末期考虑肝移植。
患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标,避免服用非甾体抗炎药等损伤消化道黏膜的药物。