肝硬化门脉高压是什么

Question

肝硬化门脉高压是什么

Answer 1

肝硬化门脉高压是肝硬化引起的门静脉系统压力异常升高，主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等，严重时可导致消化道出血。

1. 病因机制

肝硬化导致肝内血管结构扭曲变形，门静脉血流受阻，同时肝动脉血流代偿性增加，共同促使门静脉压力持续升高。

2. 典型表现

食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便，脾大伴随血小板减少，腹水形成导致腹胀，部分患者出现脐周静脉曲张。

3. 诊断方法

通过胃镜检查静脉曲张程度，超声测量门静脉直径和血流速度，CT或MR血管成像评估侧支循环建立情况。

4. 治疗原则

急性出血采用内镜下套扎或硬化剂注射，长期服用普萘洛尔降低门脉压力，顽固性腹水需腹腔穿刺引流，终末期考虑肝移植。

患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入，定期监测肝功能指标，避免服用非甾体抗炎药等损伤消化道黏膜的药物。