肝硬化患者每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.2-1.5克，具体需根据肝功能分级、营养状况及并发症调整，主要影响因素有肝功能代偿程度、血氨水平、肌肉消耗情况及合并症类型。
1、肝功能分级Child-Pugh A级患者可耐受常规蛋白摄入，B/C级需限制动物蛋白并增加支链氨基酸比例，合并肝性脑病时需短期调整为植物蛋白为主。
2、血氨水平血氨升高超过正常值2倍时应暂时减少蛋白至每公斤体重0.5克，待症状缓解后逐步增加，优先选择乳清蛋白等易吸收蛋白。
3、肌肉消耗合并肌肉减少症患者需提高至每公斤体重1.5克，夜间加餐补充酪蛋白可帮助改善蛋白质合成效率。
4、并发症类型合并肝肾综合征需严格限制蛋白，腹水患者应保证充足蛋白摄入以维持血浆胶体渗透压，食管静脉曲张者需选择软质蛋白食物。
建议采用分餐制每日4-6餐，优先选择鱼肉、蛋清、低脂乳制品等优质蛋白，定期监测前白蛋白及握力变化，营养师指导下动态调整膳食方案。
