中晚期肝硬化通常难以完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。治疗方式主要有抗病毒治疗、并发症管理、肝移植评估、营养支持等。
1、抗病毒治疗乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制可减轻肝脏炎症。
2、并发症管理针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需采用普萘洛尔或内镜下套扎治疗,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需评估肝功能分级、并发症控制情况及全身器官功能状态。
4、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,适量补充支链氨基酸制剂,限制钠盐摄入在每日2克以内。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,出现呕血、意识障碍等急症表现应立即就医,晚期病例建议每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白。