发热40度服用布洛芬未退热需立即就医，可能提示严重感染、药物抵抗或并发症，处理方式包括物理降温、调整用药、病因治疗及重症监护。
1、物理降温用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温，同时保持室内通风。
2、调整用药对乙酰氨基酚可作为替代退热药，严重高热可遵医嘱使用注射用赖氨匹林。需排查是否存在脱水影响药物吸收。
3、病因治疗可能与化脓性扁桃体炎、急性肾盂肾炎等细菌感染有关，表现为寒战、局部疼痛。需通过血培养等检查后使用头孢曲松等抗生素。
4、重症监护持续超高热可能诱发热性惊厥或脑损伤，需住院进行补液、心电监测。罕见情况需排除川崎病等免疫性疾病。
建议记录发热曲线并监测意识状态，避免过度包裹衣物。儿童患者出现肢体抽搐或嗜睡时须急诊处理。
