结直肠癌多数情况不会遗传，但存在家族遗传倾向。遗传因素、家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征、饮食生活习惯是主要影响因素。
1、遗传因素：约5％-10％的结直肠癌与明确遗传基因突变相关，如APC基因突变导致的家族性腺瘤性息肉病。建议有家族史者进行基因检测和定期肠镜筛查。
2、家族性息肉病：此类患者结直肠癌发病概率显著增高，通常在40岁前发病。需每1-2年接受肠镜检查，必要时预防性切除结肠。
3、林奇综合征：遗传性非息肉病性结直肠癌，错配修复基因突变导致。患者需从20-25岁开始每年进行肠镜监测，女性还需妇科肿瘤筛查。
4、生活习惯：高脂低纤维饮食、肥胖、吸烟酗酒等可诱发散发性结直肠癌。建议增加蔬菜水果摄入，保持规律运动，40岁后定期筛查。
建议有家族史人群提前至40岁或更早开始肠镜检查，普通人群50岁起应定期筛查，早期发现可通过内镜微创治疗。
