腰4-5椎间盘膨出多数情况下不严重，属于椎间盘退变的早期表现，可通过保守治疗缓解。严重程度主要与膨出范围、神经压迫程度、患者症状及基础疾病等因素相关。
1、膨出范围轻度膨出未突破纤维环时，通常仅表现为腰部酸胀，可通过卧床休息、热敷缓解，无须特殊药物干预。
2、神经压迫若膨出压迫神经根，可能出现下肢放射痛或麻木，需联合甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等药物减轻炎症水肿。
3、症状持续时间急性发作期疼痛明显者可短期使用依托考昔，配合牵引治疗；慢性疼痛建议核心肌群训练改善脊柱稳定性。
4、合并基础疾病糖尿病患者或骨质疏松患者恢复较慢，需控制原发病，避免久坐久站等加重椎间盘负荷的行为。
日常注意保持正确坐姿，避免提重物，适度游泳或平板支撑有助于增强腰背肌力量，若出现大小便功能障碍需立即就医。
