胆总管堵塞通常需要手术治疗，主要方式有内镜下逆行胰胆管造影取石术、胆总管切开取石术、胆肠吻合术、经皮肝穿刺胆道引流术。
1、内镜取石术适用于结石导致的胆总管堵塞，通过内镜器械取出结石，创伤小恢复快，术后需配合熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、奥美拉唑等药物预防感染。
2、胆总管切开术针对较大结石或肿瘤压迫，需开腹手术解除梗阻，可能伴随胆汁性腹膜炎症状，术后使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、生长抑素等控制并发症。
3、胆肠吻合术适用于胆管狭窄或肿瘤患者，重建胆汁引流通道，术后易出现反流性胆管炎，需长期服用铝碳酸镁、莫沙必利、复方甘草酸苷等药物。
4、穿刺引流术用于急性化脓性胆管炎等危重情况临时减压，后续需二次手术处理原发病，引流期间需监测电解质平衡，预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
术后需低脂饮食，定期复查肝功能与腹部超声，避免剧烈运动防止吻合口撕裂，出现发热黄疸等症状应及时就医。
