胆总管结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道结构异常、代谢异常等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中西医结合治疗等方式干预。
1、胆汁淤积长期高脂饮食或空腹时间过长可能导致胆汁浓缩淤积，形成胆固醇性结石。日常需规律进食并减少动物内脏摄入，急性发作时可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2、胆道感染大肠杆菌等病原体上行感染可诱发胆色素结石，多伴随发热、黄疸症状。需控制感染后行取石治疗，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑氯化钠等抗生素。
3、胆道结构异常先天性胆管扩张或Oddi括约肌功能障碍易导致结石滞留，通常表现为反复右上腹痛。确诊后需行ERCP取石或胆肠吻合术，术前可使用山莨菪碱缓解痉挛。
4、代谢异常妊娠期雌激素升高或肝硬化患者胆盐分泌减少可能引发结石，常合并皮肤瘙痒。需针对原发病治疗，必要时行腹腔镜胆总管探查术，配合消旋山莨菪碱解痉止痛。
建议低脂饮食并定期超声复查，避免暴饮暴食，结石直径超过1厘米或引发胆管炎时需及时手术干预。
