甲状腺危象补碘主要基于抑制甲状腺激素合成与释放的机制,碘剂能迅速阻断甲状腺球蛋白水解,减少激素入血,同时抑制甲状腺过氧化物酶活性。
1、阻断激素释放大剂量碘剂通过抑制甲状腺球蛋白水解酶,阻止已合成的甲状腺激素释放入血,常用复方碘溶液或碘化钾溶液。
2、抑制激素合成碘剂可竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成,临床常联合丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物使用。
3、降低腺体血供碘剂能使甲状腺组织血管收缩,减少腺体血流量,进而降低激素分泌速度,通常需在β受体阻滞剂基础上使用。
4、短期效应控制补碘作用具有逃逸现象,持续使用可能加重激素储存,故仅推荐在危象急性期使用2-3周,需严格监测甲状腺功能。
甲状腺危象患者应严格遵医嘱用药,治疗期间避免含碘食物过量摄入,同时配合心电监护等综合支持治疗。