肾结石的症状和表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按早期表现到终末期排列,严重程度逐渐加重。
1、腰部钝痛早期表现为单侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,与结石刺激肾盂黏膜有关。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急。需增加每日饮水量,必要时行体外冲击波碎石,可配合服用坦索罗辛、多沙唑嗪、托特罗定等药物。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起排尿中断、尿流变细,严重时导致肾积水。需及时就医解除梗阻,可选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物调节尿液酸碱度。
4、发热寒战合并尿路感染时出现高热寒战,提示病情进展。需紧急抗感染治疗,常用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,严重者需手术取石。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。